Czym jest choroba de Quervaina?
Choroba de Quervaina to rzadkie, lecz istotne schorzenie nadgarstka, które dotyka około 1% populacji. Co ciekawe, występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Głównym problemem w tej chorobie jest zapalenie pochewek ścięgnistych mięśni prostowników nadgarstka, co prowadzi do charakterystycznych dolegliwości w postaci ograniczenia ruchomości kciuka i bólu podczas wykonywania ruchów.
Anatomia i mechanizm powstawania choroby
Aby lepiej zrozumieć istotę schorzenia, warto przyjrzeć się budowie anatomicznej nadgarstka. Pochewki ścięgniste pełnią kluczową rolę w jego funkcjonowaniu - otaczają ścięgna i wydzielają specjalną maź, która działa jak naturalny środek poślizgowy. Ten mechanizm zapobiega niepożądanemu tarciu ścięgien o kości i umożliwia płynne ruchy dłoni i palców. W chorobie de Quervaina dochodzi do stanu zapalnego właśnie tych pochewek, szczególnie tych odpowiadających za ruchy kciuka.
Przyczyny rozwoju schorzenia
Choroba de Quervaina może rozwinąć się z wielu powodów. Do najczęstszych przyczyn należą:
- Powtarzające się, przewlekłe ruchy prostowania i zginania kciuka, typowo związane z wykonywaniem określonych czynności zawodowych.
- Choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca czy schorzenia reumatyczne.
- Zmiany hormonalne u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią - w ich przypadku dolegliwości często mają charakter przejściowy.
Charakterystyczne objawy choroby
Rozpoznanie choroby de Quervaina opiera się na charakterystycznych objawach:
- Początkowo przemijający ból u podstawy kciuka, który z czasem staje się ciągły i bardziej intensywny.
- Specyficzne uczucie chrupania lub przeskakiwania podczas poruszania kciukiem.
- Dodatni objaw Finkelsteina - ból nadgarstka pojawiający się przy próbie zgięcia ręki z kciukiem nakrytym pozostałymi palcami.
Diagnostyka i badania
Proces diagnostyczny opiera się na trzech głównych elementach:
- Szczegółowy wywiad z pacjentem, podczas którego lekarz zbiera informacje o charakterze dolegliwości i ich rozwoju.
- Badanie kliniczne ręki.
- Badanie USG, które zwykle potwierdza występowanie choroby de Quervaina.
Metody leczenia i ich skuteczność
Leczenie choroby de Quervaina jest stopniowane w zależności od zaawansowania schorzenia. W początkowym okresie stosuje się metody zachowawcze, takie jak fizjoterapia i leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach skuteczne są iniekcje z glikokortykosterydów podawane bezpośrednio do pochewki ścięgnistej. Kluczowe znaczenie ma również zmiana nawyków i odciążenie kciuka.
W przypadkach zaawansowanych, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, konieczne staje się leczenie operacyjne. Zabieg polega na odbarczeniu zmienionej zapalnie pochewki ścięgnistej poprzez jej przecięcie. Procedura ta, wykonywana w znieczuleniu miejscowym przez doświadczonego chirurga, jest bezpieczna i charakteryzuje się niskim ryzykiem powikłań. Co istotne, zazwyczaj prowadzi do całkowitego wyleczenia i ustąpienia objawów.
Konsultacje specjalistyczne w Gorzowie Wielkopolskim
W Aesthetic Centrum Medycznym w Gorzowie Wielkopolskim konsultacji z zakresu chorób ręki, w tym choroby de Quervaina, udziela dr n. med. Paweł Dec - specjalista chirurgii ręki. Podczas wizyty przeprowadza szczegółowe badanie, zleca odpowiednią diagnostykę i ustala indywidualny plan leczenia. Umów się na konsultację, dzwoniąc pod numer 797 457 737.